Stylo HGH Somatropine

Longtemps extraite d'hypophyses humaines prélevées post mortem, l'hormone de croissance compte parmi les premières protéines humaines obtenues par génie génétique : Goeddel et ses collègues en décrivent l'expression directe chez Escherichia coli dans Nature en 1979. En avril 1985, la distribution de la GH d'origine hypophysaire a été suspendue aux États-Unis après la description de cas de maladie de Creutzfeldt-Jakob chez des personnes qui l'avaient reçue ; la forme recombinante l'a remplacée, et la somatropine de 191 acides aminés dispose d'une autorisation américaine depuis 1987. Le produit vendu ici est un réactif de recherche.

La chaîne se replie en un faisceau de quatre hélices α, fermé par deux ponts disulfure, Cys53–Cys165 et Cys182–Cys189. En 1992, de Vos, Ultsch et Kossiakoff ont résolu dans Science la structure cristalline de l'hormone liée au domaine extracellulaire de son récepteur : une molécule de GH engage deux molécules de récepteur, par deux sites distincts. Cette dimérisation active la tyrosine kinase JAK2 associée au récepteur (Argetsinger et coll., Cell, 1993), puis les facteurs de transcription STAT, STAT5 en tête ; dans le foie, elle commande la production d'IGF-1, qui relaie une large part des effets décrits sur la croissance. La littérature distingue ainsi les effets directs de la GH, notamment sur le métabolisme des lipides et du glucose, de ceux qui passent par l'IGF-1.

Les modèles de recherche vont des hépatocytes, adipocytes et myoblastes en culture aux rongeurs hypophysectomisés ou déficients en GH. La GH circulante est éliminée rapidement : les données d'autorisation américaines rapportent chez l'adulte sain une demi-vie terminale d'environ 0,4 heure après administration intraveineuse. L'unité internationale est définie par l'étalon de l'OMS (code NIBSC 98/574), auquel est attribuée une activité de 3,0 UI par mg de somatropine. Il existe enfin une isoforme naturelle de 20 kDa, issue d'un épissage alternatif qui retire les résidus 32 à 46 ; le flacon contient la forme principale de 22 kDa.

Le stylo remplace la seringue graduée par un sélecteur cranté, et rend le prélèvement répétable d'une séance à l'autre. C'est un dispositif de dosage, pas une autre molécule : ce que la littérature établit, et ce qu'elle laisse ouvert, est ce que dit la fiche du flacon.